Que'est-ce que c'est la PRK (ou PKR) ?

C’est le premier traitement au laser découvert qui sert de remède pour ceux qui veulent se libérer des lunettes ou des lentilles de contact. PRK, est l’abréviation du terme PhotoRefractive Keratectomy (La Photokératectomie réfractive). On atomise la couche extérieure de la cornée afin de créer une forme qui corrige le défaut de réfraction.

Quelles sont les avantages de PRK (PKR)?

Un des avantages de la méthode de PRK est que c'est un procédé chirurgical facile. Même un chirurgien novice peut accomplir une opération de PRK après observation de quelques bandes vidéo. Mais la programmation précise du laser d'Excimer pour la vision désirée a besoin de des années d'expérience, puisque le tempo chirurgical et les facteurs environnementaux de chaque docteur (et le laser) exigent la construction des tableaux de nomogrammes spéciaux pour des prescriptions spécifiques et l’age du patient. PRK est un procédé rapide, indolore et sans sang. PRK consomme peu de tissu cornéen que LASIK. PRK ou LASEK deviennent le choix évident quand l'épaisseur cornéenne est critique (= cornée mince).

Quelles sont les désavantages de PRK (PKR)?

Un inconvénient de PRK est sa période lente et douloureuse de rétablissement. Quoique beaucoup de techniques spéciales, telles que des verres de contact de bandage aient été développées pour soulager la douleur d'après-opération, un certain malaise devrait encore être prévu pendant 2 à 5 jours. En outre la vision est brumeuse pendant cette période. Ceci peut retarder les patients de PRK de reprendre "la vie normale" qui est le jour suivant pour des patients de LASIK. Puisque PRK est une technique qui nuit à l'épithélium de la cornée, une vision claire devrait être prévue après toute la régénération de l'épithélium (2 à 15 jours). En outre la réalisation du résultat visuel final peut prendre à six mois et les gouttes de modulation de rétablissement (telles que des stéroïdes) devraient être instillées pendant ce temps sous la surveillance des visites régulières de docteur. Nous devons aussi mentionner deux effets indésirables de PRK. Ce sont particulièrement valides pour le traitement de hauts dioptries et en cas de négliger quelques mesures préventives:

1. Vision brumeuse persistante (Haze).

2. Régression: Apres une période de vision normale une partie de l’erreur réfractive peut revenir.

Les cas où on préfère le PRK

1. Dans les cas où se trouve un défaut de focalisation et une tache sur la cornée
2. Dans les cas où une application LASIK n’est pas possible à cause des malformations anatomiques du visage, des yeux ou des paupières.
3. Si la cornée est très mince pour une telle application LASIK.
4. Si le patient ne désire pas de faire savoir qu’il a eu un traitement au laser. Un docteur ne peut pas découvrir un patient qui a eu un traitement de PRK même s'il examine sous le microscope.